Den Hippokratiska Eden - Fenix Dieten

Corpus Hipocraticum

Jag svär vid Apollon, läkaren, vid Aesklepios, Hygiea och Panakeia samt alla gudar och gudinnor, tagande dem till vittnen, att jag efter bästa förmåga och förstånd skall hålla denna min ed och denna min förpliktelse.

Den som lärt mig denna konst skall jag akta lika högt som mina föräldrar, jag skall dela med honom vad jag äger och hjälpa honom i nödens stund. Hans söner skall jag betrakta som mina bröder, och om de önskar lära denna konst, skall jag undervisa dem däri utan lön eller villkor.

Föreskrifter, föreläsningar och allt vad undervisning i övrigt kräver skall jag ge mina och mina lärares söner samt de lärjungar, som avgivit skriftlig och edlig förbindelse enligt läkares sed, men inte någon annan.

Efter förmåga och omdöme skall jag följa den behandling jag anser gagnerikast för mina patienter och det som kan skada eller irritera dem skall jag undvika. Jag skall icke ge någon gift, även om jag blir ombedd, ej heller ordinera något sådant; ej heller skall jag ge någon kvinna fosterfördrivande medel.

I renhet och fromhet skall jag leva mitt liv och utöva min konst. Stensnitt skall jag icke befatta mig med utan överlåta denna praktik åt dem som sysslar därmed.

I de hus där jag går in skall jag vara till gagn för de lidande och avhålla mig från varje medveten fördärvlig orättrådighet, särskilt från könsumgänge med kvinnor och män, såväl fria som slavar.

Vad jag under min yrkesutövning än hör och ser bland människor av den beskaffenhet att det måhända icke bör spridas, skall jag förtiga och betrakta som osagt.

Om jag nu håller denna min ed och ej brister däri, så må det förunnas mig att glädja mig åt livet och min konst, aktad av alla människor i alla tider. Men om jag bryter och blir menedare, då må motsatsen bli min lott.

Den ursprungliga Hippokratiska eden innehåller följande viktigaste principer:

Svär att hålla denna ed.
Respekt och tacksamhet till sina lärare.
Att acceptera skyldigheten att betala skolavgifter.
Skyldigheter att underordna sitt liv till förmån för patienten.
Vägran att tillhandahålla abortmedel till kvinnor.
Engagemang för ett rent och fromt liv.
Han vägrar ta itu med det han inte är kvalificerad för.
Jämställdhet för patienter oavsett kön och klass.
Att hålla hemligt allt han ser och hör under behandlingen av patienten.
Han accepterar belöningen för att framgångsrikt uppfylla denna ed och straffet för att ha gjort något annat.

När du har försökt allt – men inget har fungerat

Då är det inte du som har misslyckats.
Det är råden du fått som har svikit dig.

I decennier har vi blivit lärda att vi ska äta mindre, springa mer, räkna kalorier och undvika fett.
Ändå har människor blivit sjukare, tyngre och mer uppgivna.

Fenix-dieten föds ur en annan sanning.
En som ser kroppen som ett system, inte en maskin.
En som lyssnar på verkligheten, inte bara gamla teorier.
En som tar tillbaka makten från dietindustrin – och ger den till dig.

Vi tror på:

Mat som medicin. Naturlig, näringstät och läkande. Inga lightprodukter, inga tomma kalorier.
Ett stabilt blodsocker. Genom att minska socker och kolhydrater hjälper vi kroppen att hitta tillbaka till sin balans.
Fett som vän, inte fiende. Naturligt fett mättar, bygger upp och stabiliserar.
Att förstå istället för att kämpa emot. När du förstår din biologi, blir det enklare att leva i samklang med din kropp.
Varaktig förändring. Vi är inte här för att du ska gå ner 5 kilo till sommaren. Vi är här för att du ska slippa börja om varje höst.

Vi har sett det hända:

Människor som slutat skämmas.
Som hittat tillbaka till sin energi, sitt hopp, sin framtidstro.
Som slutat vara sin vikt – och börjat vara sig själva.

Vi står inte ensamma. Vi bygger vidare på röster som vågat gå före –
Annika Dahlqvist och andra som vägrade tiga när sanningen skavde mot normen.

Vi vet att det finns motstånd. Att myndigheter och experter håller fast vid gamla paradigmer.
Men vi håller fast vid verkligheten.
För när något fungerar – på riktigt – då är det värt att kämpa för.

Det här är Fenix-dieten:

En väg tillbaka till det som är verkligt.
En plats där din kropp inte längre är din fiende.
Ett verktyg för frihet, inte ett nytt fängelse.

Du behöver inte mer skam.
Du behöver rätt verktyg.

Och en gnista.
För när den tänds – kan du resa dig.

Fenix-dieten. När du vill återuppstå.

Vi vill förena gammal klokhet med ny forskning och skapa en kost som fungerar i vardagen. Med beprövade metoder hjälper vi människor att förändra sina vanor på ett hållbart sätt.

Fenix Dieten – nu även för 🇭🇷 Kroater, 🇷🇸 Serber och 🇧🇦 Bosnier!

För Kroatien, Serbien och Bosnien och Hercegovina

🇭🇷 Kroatien
🇷🇸 Serbien
🇧🇦 Bosnien och Hercegovina

Tibia

färsök hjälpa mig skriva bätre men också att ställa en diagnos, dvs att inse vad kan det vara fel får mina läkare rekomenderar bara träning och vägrar skicka mig på undersökningar.

Höftprotes vänster, opererad mars 2022. Det bör anmärkas att patienten (jag) även planeras för en höftprotes också på andra höften.

2022-08-21

Ramlar på vägg till kyskåp utan att snubbla. Skadan sker i luften, bara hörde en plopp i benen och ramlade på rumpan. Enorma smärtor.Jag hade oproportionella smärtor, skrek hela tiden, var drabad av enorma skakningar och kramper i benet, eller sov under smärtlindring

2022-08-24 opererat en lateral tibiakondylfraktur, vänster ben.

Klassifikationen Schatzkers: type 2. Fraktur i kondilen går också neråt i benen 7cm. Prognos var att jag ska kunna gå efter 4 månader, men det blev aldrig bra.

vinna som ramlat från en stol, ådragit sig en lateral tibiakondylfraktur med stor nedpressning av hela laterala kondylen på upp till 7-8 mm. Även en frakturlinje som klyver laterala kondylen. Beslut om operation.

ASA-KLASS

Inann operationer var jag jätte orolig knäskålen står lateralt och bad vid flera tillfällen att doktor kontrollerar att skelettet var reponerat anatomiskt, vilket de inte gjorde. Direkt vid uppvaknande efter operationen klagar jag att min fotled och fotryggen gjorde enorm ont, skrek vid minsta berprning eller vridning, den är enorm svullen och lila färgad, nedsatt känsla, domningar, stickningar, enorm kall. Hela underben är enorm svullen, knä kunnde man förvänta sig, men fotleden och fotrygen överaskade mig?

Redan 1 vecka efter operation påtalar att det finns en tydlig synlig valgus och att det känns som om nån felställning finns någonstans. VMO muskel var helt dott, i ca 10 måndader sov jag bara på ryggen, det var omöjligt att vända åt sidan.

2022-12-19 MR

Knäled vänster, frågeställning: LCL skada? korsbandskada? kartlägning av mjukdelar? Utlptande: Status post lateral och tibialkondylfraktur Rikligt med störningar från tibiaskruvarna.

laterala menisken är i sitt mellanstycke utskjuten lateralt om ledspringan. Någon uppenbar ruptur i meniskerna dock svår att identifiera. Laterala kollaterallligamentet kan inte säkert identifieras och torde vara rupturerat proximalt.

Patella ligger något högt och är lätt lateraliserad. Det finns täcken till eller femoralpatelär artros med smärre benmärgödem i patella och även ojämnt fortunnat ledbrosk

Ingen ruptur av korsban, medial menisk eller medialt kollateralligament.

TIDIGARE UTREDNING

2023-01-09 MR Knäled Vänster Status post lateral och tibiakondylfraktur Rikligt med störningar från tibiaskruvarna. Laterala menisken är i sitt mellanstycke utskjuten lateralt om ledspringan. Någon uppenbar ruptur i meniskerna dock svår att identifiera. Laterala kollateralligamentet kan inte säkert identifieras och torde vara rupturerat proximalt. Patella ligger något högt och är lätt lateraliserad. Det finns tecken till eller femoropatellär artros med smärre benmärgsödem i patella och även ojämnt/förtunnat ledbrosk. Ingen ruptur av korsband, medial menisk eller medialt kollateralligament. /Magnus Lidén

nog fortfarande en diastas i frakturen och viss lateral förskjutning av laterala fragmentet.MR 9 januari 2023 visar precis som röntgen att det laterala frakturfragmentet är reponerat men det är fortfarande nedpressat 2 – 3 mm och lateral förskjutet med cirka 8 mm diastas mellan fragmenten i ledytan och då också motsvarande lateralisering av laterala tibiakondylen vilket har gjort att laterala menisken ligger lateralt om femurkondylen.

ULTRALJUD

MSKUL vä knä: Svårundersökta broskytor då hon har svårt att flektera upp knäleden, av det man kan se är det är något tunnt och oregelbundet. Patellarsenan ua. Patellarsenan ua. Tractusiliotibialis ua. Svullnad suprapatellärt. Ingen bakerscysta. ACL går inte att utvärdera pga flektionsinskräkningen. PCL:s infästning ser fin ut. MCL ua. LCL går ej att följa och mycket ödem i området. Laterala menisken blir prominent i bilden. Mediala menisken tämligen ua. Pes anserinus ua men det sticker ut 3st skruvar i området varav en går ut 5,5mm. Bilder och videofilmer finns.

BEDÖMNING

Således svårundersökt. Finns påverkan lateralt och medialt i knäleden men oavsett ska hon fortsätta med rehab. Ev får man överväga att ta ut fixationsmaterialet.

Ordineras bara fortsatt träning och fick ortos

Patienten kände därefter att hon successivt fick mera ont i sitt knä. Sista året noterat att knät går mer och mer i valgus. Går nu med kryckor. Beskriver konstant belastningssmärta. Mycket besviken över situationen. Varit på second opinion på Södersjukhuset där man även gjort en TKA-mätning som visar uttalad valgusfelställning i knät. Patienten nu varit på en DT vänster knä och man kan se att det finns en grav lateral posttraumatisk artros.

Åtjärder träning och stödstrumpa. Vid senare besök fick olika ortozer vilka inte hjälpte alls.

2023-10-09 DT knäled vänster UTLÅTANDE:

Status efter operation av tibiakondyler med osteosyntesmaterial i gott läge, det kvarstår dock depression av laterala tibiaplatån på ca 6mm i förhållande för mediala platån.

Disalgment av laterala komponenten av knäled på ca 1cm betraktas som i första hand läkniing med vinkelfelställning samt läkning med diastas. Oregelbunden ledyta av laterala tibiaplatån med subkondral skleros. Inga signifikanta pålagringar på ledytekanten. Ingen sänkning av ledspalt (bedömt i obelastat läge.

DT 10/10 Mamoun Krayem

Status efter operation av tibiakondyler med osteosyntesmaterial i got läge, det kvarstår dock depression av laterala tibiaplatån på ca 6 mm i förhållande för mediala platån.

Disalgnment (utanför korrekt position) av laterala komponenten av knäled på ca 1 cm betraktas som i första hand läkning med vinkelfelställning samt läkning med diastas.(öppning)

Oregelbunden ledyta av laterala tibiaplatån med subkondral skleros. Inga signifikanta pålagringar på ledytekanten. Ingen sänkning av ledspalt (bedömt i obelastat läge)(ledspalt-mellan kondyler)

2022-10-31 21:17

SKRIV UT

Antecknad av

Martin Österblad (Fysioterapeut/Sjukgymnast)Södertälje Rehab

HEMBESÖK

AKTUELLT

Patienten är mycket oroad och upprörd över hennes situation kring knät och benet. Hon uppger att hon gråtit hela helgen och har en väldigt dyster syn på hur hon kommer kunna vara aktiv i framtiden. Patienten är extra bekymrad över en uppfattad ”snedvridning” av benet och benlängdsskillnad.

Eftersom patienten fortsatt upplever en nedsatt känsel i foten så skulle det kunna röra sig om en impingement av Tibiala/Peroneala nerven.

osteosynteshaveri

Säger att rörelseframgång i knä avstannat.

Det betyder att ditt knä blir stelt och inte vill böjas eller sträckas helt ut.Tänk dig att dina leder och muskler runt knät har ”fastnat” i en viss ställning. De har förlorat sin rörlighet.Kontraktur: betyder att vävnaderna runt leden (muskler, ledkapsel, senor) har blivit korta och stela. De har ”krympt” och vill inte längre sträckas ut.

PRELIMINÄR BEDÖMNING hylin

Besvär efter lateral tibiakondylfraktur vänster med svåra besvär med mobilisering, instabilitetskänsla och valgusvinkel i knät. Röntgenologiskt tycker jag inte att valgusfelställningen har någon bra förklaring. Det saknas några mm i reposition men detta borde inte medföra en så stor felställning. Troligen bidrar den nedsatta sträckförmågan kanske i kombination med lite rotation av benet att felställningen accentueras. Den luxerade menisken verkar inte ge några större besvär och inte heller breddökningen av tibiakondylen. Det är tveksamt om det går att tillföra något operationsmässigt då frakturen är läkt men jag väljer att beställa en HKA-mätning för att om möjligt avgöra om det föreligger en ordentlig felställning. För övrigt måste patienten fortsätta med sin träning och det är viktigt att hon inte utvecklar en kontraktur i knät. Om hon i full extension fortfarande har en valgusfelställning kan man eventuellt överväga en osteotomi men då måste hon ju under alla omständigheter först ha tränat upp extensionen. Jag följer upp med telefonkontakt efter HKA-mätningen.

Uffe Hylin (Läkare)SÖS Ortopedmottagning

ANTECKNING

Pat har varit på HKA-mätning, som visar 3-4° valgus i vänster knä jmf höger (87,1° jmf 83,7° när jag mäter femurkondylerna mot tibiaslängsaxel), men 6° mer valgus vä mot hö vid standard HKA. Hon har ju också en höftprotes på vänster sida och där har hon nästan 20 mm ökad offset, vilket ger en varusvinkel i femur på närmare 3°. Sammantaget ser det mest ut som att det är den ökade offset i höften som ger ökad varus i femur och därmed ökad valgus i knät. Dock ganska små värden, 3-4 grader, och dessutom står hon inte helt sträckt med benet. Bedömning: Ökad varus i höften pga ökad offset efter protesop i kombination med lite ökad valgus i knät efter knäfraktur, tillsammans med extensionsdefekt på ca 15° i knät gör att knät blir för medialiserat vilket ger besvär. I första hand träning med sjukgymnast för att träna upp rörligheten så att hon kan sträcka fullt. Med full sträckning blir de övriga felställningarna närmast försumbara och troligen ger de då inte besvär heller. I alla fall inte mer besvär än hon hade innan knäfrakturen, offset i höften är ju oförändrat. Jag försöker nå pat per telefon men får ej svar idag. Försöker igen senare.

Telefonsamtal med patienten. Undertecknad meddelar svar på HKA-mätningen i enlighet med min förra anteckning. För ett ganska långt samtal idag. Undertecknad tycker att patienten ska träna ordentligt så att hon får ut sträckningen i knät samt styrka och balans.

Postop valgusfelställning och instabilitetskänsla. Fick en remiss för ortos 230120, men pat upplever att den ortosen snarare förvärrar valgusfelställningen. Om det går att justera den ortos hon har eller om hon behöver en ny av annan typ får ni bedöma. Syftet med ortosen är att hålla hennes vänstra knä i normal vinkel, vilket är 8 grader mindre valgus än nu. Uppmätt HKA-vinkel på rtg i höger (friska) knä är 6 grader och i vänster knä (skadade) 13 grader. Kliniskt i stående mäts motsvarande vinklar till 7 resp 15 grader.

HKA-mätningen visade 6º ökad valgus men den är också utförd när hon inte riktigt kunde sträcka på knät och nu när man tittar på henne rent kliniskt är felställningen åtminstone 6º snarare 8º kanske 10º. Det här gör ju att hon slår ihop knäna när hon går och får inte ned foten riktigt i rätt vinkel mot underlaget.

Nedsatt sensibilitet

Dålig känsel på ytan av skinnet.

Patienten kände därefter att hon successivt fick mera ont i sitt knä. Sista året noterat att knät går mer och mer i valgus.

Lokalstatus Nedre extremitet, vänster knä: i vila tydlig valgusfelställning. Även instabilitet vid valgusvackling, framkallar smärta. ROM 0-120 grader.

ANTECKNING

Hej dr. Rutger Elinder tack för dagens besök. Glad att nu efter 14 månader vet vi vad är felet. Om jag uppfattade rätt har det krashad i kondylen och med metal – materjalet . Då är jag med ett brutet ben och kan inte förstå att jag blir inte opererad akut, eller så snabbt som möjligt. Notera att jag fick massa andra skador på grund av mitt knä, bla winged scapula, och att på tredje gång måste avboka mitt högra höft opperation. Jag får bara nya och nya skador varge dag, samtidigt som jag riskerar att få skadda på mitt vänstra öpererade höft och som jag sagt till dig fick en stor grup som en handflatta. Den enda som jag vill är att bli operard så snabbt som möjligt. Att vänta till vår är inte rimligt. Ber dig svara med en diagnos och åtgärder mvh Marina Milojcevic 070981832

Fått remissvar från SöS som rekommenderar att vi tar bort plattan i en första seans, därefter aktuell för knäprotes.

Åtgärd/behandling

2023-11-15 09:53 för extraktion av platta tas bort min osteosyntes material

Sövd patient. Lokalbedövning med adrenalin i operationsområdet preoperativt. Går in i gamla ärret. Fin subcutan vävnad, inte särskilt ärrigt. Frilägger plattan och extraherar sju skruvar utan svårighet. Plattan lyftes ur. Det ses inte särskilt stora ojämnheter i benet. Försluter såret med Vicryl subcutant samt Ethilon i huden.

”Difficult primary knäprotesoperation” betyder helt enkelt:

Att sätta in ett artificiellt knä för första gången var ett svårt och komplicerat ingrepp.

Tänk dig att byta ut en del i en maskin. En ”vanlig” operation är som att byta en enkel del som lätt lossnar. En ”svår” (difficult) operation är som att byta en del som sitter fast, är rostig, förvriden eller omgivningen är i dåligt skick.

Lite mer detaljerat:

Primary: betyder ”första gången”. Det här var alltså inte en omoperation där man byter ut en gammal protes.
Knäprotesoperation: operationen där man sätter in ett artificiellt knäled.
Difficult (svår): Det här är nyckelordet. Det talar om att kirurgen mötte oväntade utmaningar under operationen.

Varför kan en ”första” operation vara svår?

Det är oftast på grund av tillståndet i knät innan operationen. När läkaren öppnade knät såg de att det var mer komplicerat än ett vanligt slitet knä. Vanliga skäl kan vara:

Allvarlig benförlust: Benet (särskilt tibiaplatån) var så slitet och krossat att det fanns lite stadigt ben att fästa protesen på.
Stora felställningar: Knäet var mycket böjdat (”O”-ben eller ”X”-ben) i en extrem vinkel, vilket krävde mycket korrigering.
Rörelsebegränsning: Knät kunde knappt böjas eller sträckas p.g.a. stela ligament och mjukdelar (kontrakturer).
Tidigare allvarliga frakturer: Efter ett grovt benbrott (precis som ditt Schatzker typ 2-brott) kan benet ha läkt i en felställning, vilket gör det svårt att placera protesen korrekt.
Benskörhet (osteoporos): Benet var mjukt och poröst, vilket gjorde det svårt att få protesen att sitta fast ordentligt.

Sammanfattning:

När en kirurg skriver att operationen var ”difficult primary”, är det en viktig information för andra läkare. Det säger:

”Det här knäet var i sämre skick än vi förväntade oss. Operationen krävde extra tid, speciella tekniker och mer avancerad protes för att lyckas. Man kan förvänta sig en längre och möjligen mer utmanande rehab för patienten.”

Enligt patienten så blev hon aldrig bra efter operationen, kände direkt att knät var snett.

Aktuellt2024-02-01 13:09

SKRIV UT

Antecknad av Rutger Elinder

Sammanfattningsvis går jag åter igenom händelsförloppet med patienten. Förklarar att hon har utvecklat en posttraumatisk artros på grund av frakturen som hon ådrog sig men att man inte har gjort något fel under den tid som varit sedan frakturen. Patienten tycker att vi ska göra en MRT av knät innan operation men jag framhåller att detta tillför ingenting i nuläget då vi har tydligt konstaterad radiologisk artros. Vidare är patienten orolig över att hennes fot och underben är fortsatt svullet och även har en annan färg. Jag förklarar att detta tyvärr är vanligt efter att man har haft en fraktur, att det tar ett par år för muskulaturen i benet att återhämta sig, det är muskulaturen som trycker tillbaka det venösa blodet som nu gör att benet är svullet och även har en annan färg. Nije nista napisao ont i fotled

ÅTGÄRD

Jag rekommenderar att hon använder stödstrumpa.

Jag opererades 2022-08-24. Prognos var att jag ska gå efter 4 månader. Mål att undvika felställning av benet, instabilitet av knäleden och ojämnheter i ledytan. Dvs. smärtfri led, full ledrörlighet, stabil led, rakt ben, ledkongruens. Det har gått 16 månader, ingenting är uppfylld. Min operation är misslyckad, jag kan inte gå. Under tiden har jag utvecklat posttraumatisk artros och behöver en total knäplastikoperation. Accepterar tänker inte ställa mera frågor om den.

Jag är enorm rädd att en total knäplastik inte löser alla mina problem (ber dig i preventiv syfte kolla mina symptom och åsikt): problem med patella, medialt och lateralt kollateralligament, ont i fotleden som är direkt kopplad till tibia rörelse. Framför allt den felläkta tibiaskada (DT 2023-10-09)

som orsakar mig fortfarande stora problem. Följderna kan vara katastrofala och sen finns det inte återvändo. Att göra en total knäplastik är säkert oundvikligt men det känns som att vi behandlar artros medan vi struntar i min ursprungliga felläkta tibia skada, missar att undersöka min patella och underskattar på nytt mina mjukdelsskador.

Pseudoartros-Felläkt fraktur, koder – bildas en fibrös kallus, vilken leder till smärta och funktionsbegrensningar, 2fördröjt konsolidering”Orimlig fördröjningstid och ofullständig diagnos,

Långvariga smärtproblem kan uppstå med ansamling av fibrös vävnad under huden där senor och ligament sannolikt kommer att skadas, såväl som nerverna. Fibros är tillväxten av överdriven vävnad som kan orsaka förlust av funktion i mjukvävnad och leder.

brännande känsla nära ärret

Om den lämnas obehandlad kan skadad vävnad som blir ärr orsaka allvarligare problem i framtiden.

vilket orsakar stelhet och ömhet.

Medan operation av knän, handleder eller anklar är tänkt att förbättra rörelse och funktion, kan överdriven ärrvävnad runt lederna göra precis tvärtom.

Om det inte finns någon förbättring efter flera månader kan kirurgiskt avlägsnande vara nästa steg.

Hej Dr. Schneider

Ärr – vid borttagning av osteosyntesmaterijal sker dem i samma ärr som vid tibia operation. Läkte fint men det verkar att dem har sytt ner till musklerna eller djup fascia hela längden. Det finns risk att vid knäplastik blir svårt att öppna och operera, vill helst att du ska se på den. Ärret är nedsänkt, köttet hänger ovanpå och går ej att flytta skinn alls, som att den sitter fast, är häftad vid benet: Orsakar mig redan nu stora problem.

Ärret kan begränsas till huden, men ibland kan det finnas ärrvävnad ner i underliggande fettvävnad eller ner till musklerna. Om så är fallet ser man ofta att ärret kan vara nedsänkt i förhållande till omgivande hud. Sådan indragen ärrvävnad åtgärdas bäst genom att ärren skärs bort och att ett fettlager förs in under så att ärrytan kommer upp i normal höjd. I ansiktet kan man göra tvärtom, d.v.s. man slipar ner omgivande hud till samma nivå som det indragna ärret. Vid kirurgisk ärrkorrektion tages stygnen efter 1 till 4 veckor beroende på lokalisation. För att få snygga ärr, syr man oftast inuti huden och denna sutur blir litet ömtåligare än vanliga enstaka stygn, därför rekommenderas stor försiktighet med ärren under hela suturtiden och ett par veckor till. Ärret bör sedan tejpas 1-3 månader efter att stygnen tagits bort.

Diagnostiska fel kan bero på kognitiva faktorer, systemrelaterade faktorer och/eller kunskapsbrist. Kognitiva faktorer innebär exempelvis att hålla fast vid en primär diagnos och inte ta hänsyn till differentialdiagnoser, överta någon annans tänkande, till exempel vid överlämningar i vården, låta den diagnos som ligger närmast i tanken styra, välja eller välja bort information eller att beslut fattas på intuition snarare än på fakta. Systemrelaterade faktorer innebär bl.a. tidsbrist, ineffektiva vård- eller administrativa processer, bristande kontinuitet i vårdprocessen, brister i kommunikation och information, brister i samarbete eller brister i arbetsmiljö, såsom hög arbetsbelastning. Kunskapsbrist kan bero på bristande erfarenhet eller otillräcklig utbildning1

e Lag om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården i kraft.

berör missade, felaktiga och fördröjda diagnoser.

Försenad

avslitna muskelfästen

PÅTALAR ATT NÅGOT INTE STÄMMER

Patienter upplever att deras smärta och besvär inte tagits på allvar, nonchalerats och fått höra att ”smärta är något man får räkna med”. I vissa fall har korrekt diagnos ställt efter några dagar eller några veckor, medan i andra ärenden framkommer att det dröjt flera år.

I flera fall beskrivs hur fördröjningen av diagnosen lett till konsekvenser, exempelvis operation på grund av att frakturer läkt fel, eller utebliven operation/behandling på grund av att det dröjt för lång tid. Konsekvenserna beskrivs även i form av bestående men såsom känselbortfall, smärta, inkontinens, samt att det ”påverkat hela livssituationen” både socialt och yrkesmässigt.